Областной онкологический диспансер г. Астрахань

Выполнен проект и получено положительное заключение по проекту «Строительство лечебно-диагностического корпуса с применением высокотехнологичных методов оказания медицинской помощи онкологическим пациентам на базе ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер» по ул. Б.Алексеева, 57 в г. Астрахани». Разработаны технологические решения и выполнены расчеты радиационной безопасности.

При решении вопросов охраны труда медицинского персонала уделено особое внимание организации рабочих мест во всех лечебно-диагностических подразделениях. При этом учитывались принципы рациональной расстановки и эксплуатации медицинского оборудования в соответствии с правилами охраны труда и техники безопасности.

Предусмотрено обеспечение оптимального микроклимата во всех производственных помещениях и на рабочих местах за счет систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.

В здании предусмотрены необходимые бытовые помещения персонала: комнаты отдыха, гардеробные уличной одежды, гардеробные личной и рабочей одежды, туалеты и душевые персонала. Персонал обеспечивается санитарно–гигиенической одеждой и обувью. В каждой из гардеробной личной и рабочей одежды установлены двухсекционные шкафы, обеспечивающие раздельное хранение личной и рабочей одежды и обуви персонала. На каждого сотрудника предусмотрен индивидуальный шкаф. Предусмотрены места для приема пищи персонала.

Стирка рабочей одежды персонала осуществляется в существующей прачечной в соседнем корпусе, соединенном с проектируемым теплым переходом.

На всех рабочих местах предполагается создать условия для оптимальной естественной и искусственной освещенности в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.

Все виды медицинского и технологического оборудования, имеющего электрическое снабжение, а также металлические конструкции, несущие на себе электроустановки, заземлены. Пусковые механизмы аппаратуры располагаются непосредственно у рабочих мест для удобного и безопасного использования и исключения возможности самопроизвольного включения и выключения.

Требования СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» выполнены в части компоновки и площади помещений, размещения оборудования и обеспечения радиационной безопасности в помещениях рентгенпроцедурной, процедурной КТ, маммографической процедурной, операционных с использованием рентгеноборудования. Данные процедурные не выделяются в отдельное подразделение и входят в состав приемного отделения стационара для взрослых. Воздействие излучения на персонал и пациентов не превышает установленных в СанПиН 2.6.1.1192-03 величин.

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» выполнен при проектировании системы сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ. В ЛПУ образуются отходы классов А, Б, В и Г. Все отходы собираются в пакеты и передвижные контейнеры разных цветов и доставляются на «грязном» лифте в группу помещений временного хранения отходов на цокольном этаже. Отходы класса А помещаются в уличные контейнеры без дальнейшей обработки, отходы класса Б помещаются в отдельное помещение и хранятся там до сдачи на утилизацию в специализированную организацию. Отходы класса Г также помещаются в отдельное помещение и хранятся там до сдачи на утилизацию в специализированную организацию.

Структура Корпуса разработана в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 915н от 15 ноября 2012г «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология».

Структура диагностических служб предусматривает выполнение всех диагностических исследований и манипуляций, необходимых для диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями.

В Корпусе предусмотрены следующие структурные подразделения:

- Лечебное отделение, состоящее из радиотерапевтического отделения на 50 коек дневного стационара , каньона с помещением для управляющей системы ускорителя, кабинета физиков и врача радиолога, кабинета первичного приема, кабинетов планирования, помещения изготовления средств иммобилизации, помещения хранения СИЗ с душевой, помещения хранения фиксирующих устройств, процедурных приготовления и введения химиопрепаратов, необходимых технических и вспомогательных санитарно-бытовых помещений;

- Отделение лучевой диагностики, состоящее из рентгенодиагностического кабинета, процедурной маммографии, процедурной компьютерной томографии, процедурной магнитно-резонансной томографии, кабинета рентгенолога и необходимых технических и вспомогательных санитарно-бытовых помещений (раздевалки и уборные для пациентов);

- Отделение эндоскопической диагностики, состоящее из процедурных бронхоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, гастроскопии (2 шт), кабинета аутофлуорисцентных исследований и фотодинамической терапии, кабинета заведующего отделением, эндоскопической операционной с моечной и предоперационной, палатой временного пребывания на 2 койки, а также других необходимых вспомогательных санитарно-бытовых помещений.

Для всех эндоскопических процедурных предусмотрены смежные помещения - шлюз, моечная эндоскопов и протокольное помещение врача. Для процедурных колоноскопии и ректороманоскопии предусмотрены раздевалки с санузлом и унитазом с функцией биде.

- Отделение ультразвуковой диагностики, состоящее из малой операционной УЗИ для инвазивных вмешательств под контролем УЗИ-аппарата, и протокольного помещения врача. Рабочие кабинеты врачей ультразвуковой диагностики располагаются в существующем корпусе и в зону проектирования не входят.

- Административная часть с конференц-залом;

- Вспомогательные (обслуживающие) подразделения – регистратура и справочная, помещение охраны, зоны ожидания, картохранилище, архив, гардеробные домашней и рабочей одежды персонала, гардеробная верхней одежды персонала, гардеробная посетителей, буфет с доготовочным и моечным помещениями, кладовые и кабинеты административного персонала.

Основным документом для разработки набора и площадей помещений структурных подразделений корпуса, наряду с другими нормативными документами, методическими указаниями и рекомендациями, приняты санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. 8.05.2010г. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 58).

Опасным фактором при размещении МРТ является расположение его магнитных полей. Проектом предусмотрено размещение кабинета МРТ таким образом, чтобы магнитное поле мощностью 0.5мТ не выходило за пределы процедурной и технического помещения по вертикали и горизонтали.

Кабинет лучевой терапии состоит из следующих помещений:

-процедурная лучевой терапии;

-пультовая.

Помещение процедурной лучевой терапии относится к IV группе по потенциальной радиационной опасности в соответствии с ОСПОРБ 99/2009.

Ускоритель TrueBeam производства Varian относится ко II группе в соответствии с СанПиН 2.6.1.2573-10

В кабинете компьютерной томографии размещается компьютерный томограф Brilliance CT BigBore производства Philips.